為加強和規(guī)范定點零售藥店管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)保基金使用效率，保障參保人員的合法權(quán)益，根據(jù)國家和省、市基本醫(yī)療保險醫(yī)藥服務(wù)機構(gòu)管理的有關(guān)規(guī)定，2025年1月下旬，在各定點零售藥店開展自查的基礎(chǔ)上，懷化市醫(yī)保事務(wù)中心組織對市本級2024年度管理的229家定點零售藥店開展服務(wù)管理年度考評工作。

此次年度考評主要采取年度現(xiàn)場考核與日常監(jiān)管相結(jié)合，自評總結(jié)與檢查評分相結(jié)合的方式進行。現(xiàn)場考核中，考評小組通過實地查閱臺賬、調(diào)取視頻監(jiān)控、抽查藥品價格和門診處方等方式，對藥房基本醫(yī)療保險管理機構(gòu)及制度建設(shè)、服務(wù)協(xié)議執(zhí)行、醫(yī)保政策落實、藥品招采及價格政策執(zhí)行、信息系統(tǒng)建設(shè)等7類情況現(xiàn)場打分。

通過此次對定點零售藥店實地檢查和全面考核，促使各定點零售藥店進一步加強管理，嚴格遵守服務(wù)協(xié)議，提高了各定點零售藥店認真貫徹執(zhí)行各項基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的認識，為醫(yī)保工作平穩(wěn)運行發(fā)揮了積極作用，同時也為下年度簽訂協(xié)議提供了有力的支撐。針對此次考核發(fā)現(xiàn)的問題，懷化市醫(yī)療保障事務(wù)中心將召開專題反饋會，查找醫(yī)保基金管理使用中的風(fēng)險點，壓實藥店立行立改的工作責(zé)任，加強對藥店的督促整改，針對探索建立日常審核、重點監(jiān)控、問題調(diào)查工作機制，維護醫(yī)療保險基金穩(wěn)定運行。