醫(yī)保基金是參保居民的“救命錢”，其安全運行離不開社會各界的共同監(jiān)督。近年來，湖南省醫(yī)保局通過創(chuàng)新監(jiān)管機制、拓寬參與渠道等方式，積極構(gòu)建全民參與的醫(yī)保基金監(jiān)管新格局，讓每一分醫(yī)保基金都用在刀刃上。

暢通舉報渠道 完善社會監(jiān)督機制

為管好用好老百姓的“保命錢”“救命錢”，醫(yī)保部門多措并舉提升全民參與醫(yī)保基金監(jiān)管的積極性。從國家到省市縣，四級醫(yī)保部門均開通了打擊欺詐騙保舉報專線，同時通過電子郵箱、醫(yī)保局官網(wǎng)及微信公眾號等多種方式方便群眾舉報。

為了進一步強化激勵效果，讓更多群眾積極投身到醫(yī)保基金監(jiān)管工作中，醫(yī)保部門還建立了舉報獎勵制度。張棉長提醒：“符合獎勵條件的舉報人將給予一次性資金獎勵，最高獎勵20萬元，歡迎群眾參與監(jiān)督。”

此外，湖南省建立了醫(yī)保基金監(jiān)管社會監(jiān)督員制度，首批聘請46名省級監(jiān)督員參與監(jiān)管工作；將每年4月確定為醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月，通過短視頻、漫畫、線上競答等形式普及法律法規(guī)；同時建立欺詐騙保典型案例曝光制度，以案說法，警示震懾醫(yī)保違法違規(guī)行為。

持續(xù)發(fā)力 深化醫(yī)保基金監(jiān)管工作

張棉長表示，在現(xiàn)有工作基礎(chǔ)上，湖南醫(yī)保部門將進一步強化醫(yī)保基金使用的群眾監(jiān)督與社會監(jiān)督工作。

為提升打擊欺詐騙保舉報獎勵工作的智能化水平，湖南醫(yī)保部門計劃引入人工智能等先進技術(shù)。通過技術(shù)賦能，讓醫(yī)保基金監(jiān)管更加精準、高效，有力打擊各類欺詐騙保行為。

在宣傳方面，湖南醫(yī)保部門將以多種形式開展打擊欺詐騙保集中宣傳活動。今年，藥品追溯碼監(jiān)管應用被列為重點宣傳內(nèi)容。目前，國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP的“醫(yī)保藥品耗材追溯信息查詢”功能已正式上線。參保群眾只需掃描藥盒上的藥品追溯碼，就能獲取詳細的藥品銷售信息。群眾可使用該功能，通過掃碼查信息的方式，一同參與到藥品安全管理中。