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      @參保人,這些醫(yī)保基金監(jiān)管政策你一定要了解——

      發(fā)布時間:2025-04-30 13:20 信息來源:漫畫醫(yī)保

      藥品追溯碼是什么?

      藥品追溯碼是藥品的“電子身份證”,通常由一系列數(shù)字、字母和(或)符號組成,標(biāo)識在藥品包裝盒的顯著位置,是每一盒藥品從生產(chǎn)出廠時就被賦予的唯一身份標(biāo)簽。

      如何通過追溯碼發(fā)現(xiàn)“回流藥”?

      按照有關(guān)藥品和醫(yī)保管理規(guī)定,一盒藥只能賣一次。一盒藥品的追溯碼,只應(yīng)有一次被最終銷售掃碼的記錄。若存在多次終端結(jié)算掃碼記錄,則該藥品就可能是“回流藥”或被串換銷售。

      什么是“駕照式記分”?

      今年,按照國家要求,對定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)涉及醫(yī)療保障基金使用的相關(guān)人員全面推行“駕照式記分”管理。根據(jù)記分情況暫停或終止相關(guān)責(zé)任人員醫(yī)保支付資格和醫(yī)保費用結(jié)算等工作。通過建立醫(yī)保支付資格管理制度,對違規(guī)責(zé)任人進(jìn)行記分管理,將監(jiān)管觸角由定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)延伸至具體責(zé)任人。對違規(guī)責(zé)任人給予相應(yīng)處理,突出了監(jiān)管的精準(zhǔn)性,能有效遏制醫(yī)保基金濫用現(xiàn)象,同時也維護(hù)了遵規(guī)守法的相關(guān)人員的權(quán)益。

      為什么要打擊欺詐騙保行為?

      醫(yī)保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”,任何違法違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為,損害的都是全體參保人的權(quán)益,必須堅決予以打擊。

      如何舉報欺詐騙保?

      舉報人可以通過醫(yī)保部門公布的舉報電話,向各級醫(yī)保部門舉報違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金行為。

      讓我們一起行動

      共同守護(hù)您和家人的“看病錢”“救命錢”

      共筑醫(yī)保基金“不敢騙”“不能騙”“不想騙”的思想防線

      如您發(fā)現(xiàn)類似欺詐騙保行為,請及時撥打國家醫(yī)保局打擊欺詐騙保舉報電話010-89061396、010-89061397,或向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門及時舉報。線索一經(jīng)查實,將按規(guī)定予以獎勵,獎勵金額最高可達(dá)20萬元。

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