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      懷化市全面大幅提升職工生育保險醫療待遇

      發布時間:2025-03-04 20:05 信息來源:懷化日報

       3月3日,記者從懷化市醫保局獲悉,為進一步完善生育保險政策,減輕參保女職工生育醫療費用負擔,自3月1日起,我市大幅提高產前檢查費補助標準、生育住院醫療費限額支付標準、終止妊娠支付標準。同時,生育保險費率從原來的0.5%統一調整為0.7%。

      新政策指出,全市參保女職工產前檢查費補助標準從100元提高至1200元;因生育住院發生的政策范圍內醫療費用,不設住院起付標準,順產限額支付標準從1600元提高至4000元、難產(含剖宮產)限額支付標準從2900元提高至6000元,生育多胞胎的每多一個嬰兒增加1000元。對于參保女職工因終止妊娠,在門診或住院發生的政策范圍內醫療費用,分別實行限額支付:懷孕未滿2個月終止妊娠的500元、懷孕滿2個月未滿4個月終止妊娠的800元、懷孕滿4個月未滿7個月終止妊娠的1600元、懷孕滿7個月終止妊娠的2000元。

      此前,我市早期終止妊娠限額支付標準為400元;中期終止妊娠限額支付標準為800元。新政策實施后,不僅細化了終止妊娠時間,同時全面提高了支付標準。

      此外,對于生育或終止妊娠發生的政策范圍內醫療費用未達到限額支付標準的,其政策范圍內醫療費用據實支付。孕產婦因高危重癥救治發生的醫療費用,參照因疾病住院相關標準支付。

      值得注意的是,新生兒因病住院發生的醫療費用,在參加居民醫保后按住院待遇政策支付,不得與女職工生育醫療費用合并結算。

      據市醫保局相關負責人介紹,下一步,我市將在做實全省范圍內職工生育保險醫療費用“一站式”結算的基礎上,逐步實現跨省直接結算。


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